著作字数 / 3382君子好色
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癃闭的学问点全貌
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高清版详见：MindMaster（一林学习录）
念念维导图中，每条确定的温习步调，参考如下“讲明书”：中医抓业医生检修丨《中医内科》 温习前的准备 贰丨念念维导图“讲明书”翰墨部分重心张开辨证分型与选方的有趣顾忌与方名字面义（强、弱筹谋），以及每个辨证分型的证候拆解。有普遍重叠本体，助以酿成对考点的条目反射。有些摘记的舌、脉象与辨证不符，作念个参考云尔。补充
癃闭常用外治法（针对水蓄膀胱之急症）：
① 取嚏或探吐法：承接患者打喷嚏或吐逆。
② 外敷法：脐部热敷。
③ 活水承接法（适用于郁证）：使患者听到活水声，从而产生尿意。
④ 导尿法：外科导尿。
人妖射精绝大多数内科病证王人没触及外治法，癃闭较为罕见。
检修时时就考罕见的。
记一下称号就行，具体操作步调，我简化了，不是重心。
转归预后：
“癃闭”若病情劳作，可并发喘证、心悸；水肿、吐逆。
甚则导致关格。
分型与选方的有趣顾忌（强筹谋）
分型&方药：
病位加瘀代抵当
分型部分：
用考点顾忌考点
病位：
主要在膀胱与肾，与三焦、肺、脾、肝密切联系。
顾忌的激荡：
《中医基础表面》：津液输布所依靠的脏腑：
脾、肺、肾、肝和三焦
脾（主运化）气转输布散津液；
肺（主行水）气宣降以行水；
肾（主水）气蒸腾气化水液；
肝（主疏泄）气疏泄促水行；
三焦决渎利水说念。
“癃闭”的病位中，提到了6个脏腑，碰巧不错与其6个证型对应。
膀胱——膀胱干冷
在《中医会诊学》中，联系“膀胱”的脏腑辨证，仅有膀胱干冷。
肺——肺热壅盛
肝——肝郁气滞
除了在“脑系病证”有诸多肝阳上亢，其他病系中，“肝”多阐发为肝郁气滞。
三焦（替换成瘀）——浊瘀攻击
脾——性格不升
肾——肾阳衰惫
脾、肾多虚。
其实，在“病因病机”本体中，
癃闭的病感性质就如故给出了6个证型：
病感性质：有虚实之分。
膀胱干冷，肺热气壅，肝郁气滞，尿路攻击（替换成瘀），甚至膀胱气化不利者为实证；
性格不升，肾阳衰惫，导致膀胱气化无权者为虚证。
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方药部分：
按1、2、3数列来记。
1+2+3=6君子好色
● 1个癃闭专方：
浊瘀攻击——代抵当丸
代替别东说念主不平（代抵当丸）枪弹后，我方见血（血瘀，浊瘀攻击）了。
况且枪弹碰巧打在命脉上，导致终生小便禁闭，癃闭。
癃闭证与方的学习，惟一需要破耗点元气心灵去记的，便是代抵当丸。
● 2个与淋证共用：
“癃闭”常与“淋证”相辩认，是以方药也有部分换取。
癃闭（膀胱干冷）、热淋——八正散
“八正”在佛家语中，即八方的和风。
八风来，热散。
八正散，祛湿剂，主治热淋。
癃闭（肝郁气滞）、气淋——千里香散
千里香意气用事，劈山救母。
千里香，理气药，行气止痛。
千里香散仅用于两个“小便疼痛（淋证、癃闭）”的气滞证中。
即使是“肾系病证”，肝郁气滞的经典方依然是“柴胡疏肝散”。
阳痿（肝郁不舒）——柴胡疏肝散
● 3个方名中自带谜底：
肺热壅盛——清肺饮
“肺热”要“清肺”。
性格不升——补中益气汤合春泽汤
“性格虚”要“益气”。
“补中益气汤”是脾胃气虚证、气虚下陷证的经典方。
合上“春泽汤”：
春天，万物生（升，性格不升）发。
肾阳衰惫——济生肾气丸
此“肾”对彼“肾”。
在《中医内科》中，有金匮肾气丸和济生肾气丸。
“金匮肾气丸”调整肾阳虚。
例：喘证（肾虚不纳）——金匮肾气丸合参蛤散
而“济生肾气丸”则是在温补肾阳的基础上，又有化气利水的功效。
例：饱读胀（阳虚水盛）——附子理苓汤或济生肾气丸
证候拆解膀胱干冷证
证候：小便点滴欠亨，或量少量而短赤灼热，小腹胀满，口苦（八纲辨证——热证）口黏（湿性黏滞），或口渴不欲饮，或大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。
舌象：
红舌：主实热、阴虚。
苔黄而腻：主干冷或痰热内蕴，或食积化腐。
脉象：
数脉：热证，亦见于里虚证。
膀胱干冷证：小便频急、灼涩疼痛等与干冷症状共见。
渴（口干）不欲饮是咱们应该收拢的一个敏锐词。
它能径直为咱们锁定《中医内科学》中的三种证型：
率先是最简便、易观念的“水饮”。
凭证其跟随症状，不错是实证、也不错是虚证：
如肺胀（外寒里饮），乃实脉（脉浮紧），则为实证；
心悸（水饮凌心），兼细脉、形寒肢冷，为虚证（阳虚水泛）。
其次是瘀血、干冷，并搭配有固定症状：
瘀血——面色暗中，肌肤甲错，舌有瘀斑瘀点等；
干冷——热证（烦热、口苦等），舌红，脉数。
代表方：八正散加减
字面义：八正散：祛湿剂（清热祛湿）——清热泻火，利水通淋——热淋
肺热壅盛证
证候：小便不畅或点滴欠亨，咽干，烦渴欲饮，呼吸匆忙（脏腑辨证——肺热炽盛证），或有咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数。
舌象：
红舌：主实热、阴虚。
薄黄苔：热势轻飘，多见于外感风热表证或风寒化热。
脉象：
数脉：热证，亦见于里虚证。
肺热炽盛证：咳喘息粗、鼻翼扇动与火热症状共见。简称肺热证或肺火证。
代表方：清肺饮加减
肝郁气滞证
证候：小便欠亨或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满（脏腑辨证——肝郁气滞证），舌红，苔薄黄，脉弦。
舌象：
红舌：主实热、阴虚。
薄黄苔：热势轻飘，多见于外感风热表证或风寒化热。
脉象：
弦脉：肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气雕残者。亦见于老年健康者。
气滞=胀闷/痛+X气（嗳气、矢气、慨气等）+受情志影响+脉弦
肝郁气滞=气滞+胁/少腹症状
代表方：千里香散加减
字面义：千里香：理气药——行气止痛，温中止呕，纳气平喘
浊瘀攻击证
证候：小便点滴而下，或尿如细线，甚则攻击欠亨，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩（气血津液辨证——血瘀证）。
舌象：
紫舌：主血行不畅。
舌有紫色雀斑：多属瘀血繁重于某局部。
脉象：
涩脉：气滞、血瘀、精伤、血少、痰食内停。
代表方：代抵当丸加减
性格不升证
证候：小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，神疲钝力，食欲颓废，气短而语声低微（脏腑辨证——脾虚气陷证），舌淡，苔薄脉细。
舌象：
淡白舌：主气血两虚、阳虚。
薄苔：主外感表证，或内伤轻病；或见于常东说念主。
脉象：
细脉：气血两虚、湿邪为病。
气虚证=神疲、乏力、气短+脉虚
性格虚证=气虚证+脾脏症状（食少，腹胀，便溏）
脾虚气陷证=性格虚证+脘腹重坠、内脏下垂
层层递进。
代表方：补中益气汤合春泽汤加减
字面义：泽泻：利水渗湿药（利水消肿）——利水渗湿，泄热
补中益气汤：补益剂（补气）——补中益气，升阳举陷——脾胃气虚证；气虚下陷证；气虚发烧证
肾阳衰惫证
证候：小便欠亨或点滴不爽，排出无力，面色㿠白，神态怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力（脏腑辨证——肾阳虚证），舌淡胖，苔薄白，脉千里细或弱。
舌象：
舌淡胖大：多为脾肾阳虚，水湿内停。
薄白苔：宽敞舌象，或见于表证初期，或是里证病轻，或是阳虚内寒。
脉象：
千里脉：里证。有劲为里实；无力为里虚。亦可见于宽敞东说念主。
细脉：气血两虚、湿邪为病。
弱脉：阳气虚衰、气血俱虚。
阳虚证（畏冷肢凉、面色㿠白）+肾脏症状（腰膝酸软、耳鸣）=肾阳虚证
代表方：济生肾气丸加减
字面义：肾气丸：补益剂（补阳）——补肾助阳君子好色，化生肾气——肾阳气不及证
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