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腰痛的常识点全貌
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高清版详见:MindMaster(一林学习录)/“关系我”
念念维导图中,每条详情的温习形式,参考如下“说明书”:中医捏业大夫锻真金不怕火丨《中医内科》 温习前的准备 贰丨念念维导图“说明书”翰墨部分要点张开辨证分型与选方的真理真理挂念与方名字面义(强、弱关系),以及每个辨证分型的证候拆解。有大齐类似实验,助以造成对考点的条目反射。有些提要的舌、脉象与辨证不符,作念个参考费力。分型与选方的真理真理挂念(强关系)
分型:
2湿2肾1瘀
方药:
赣江湿喵,傍边身痛
分型部分:
“腰痛”5个证型,称呼组成简便:xx腰痛。
提真金不怕火各个要道词发现,可将其进行
数字分组与数字秀丽:2、2、1
分组规范:湿、肾、瘀
2湿:寒湿腰痛、干冷腰痛
2肾:肾虚腰痛(肾阴虚、肾阳虚)
1瘀:瘀血腰痛
梳理到这一步,其实照旧够得志挂念了。
若是还想更深切,就连续挖掘“湿、肾、瘀”与“腰痛”更雅致的关系。
① 不错简便用点空想:
有些东说念主热衷于拔火罐,把身上的潮湿从腰部拔出。
腰痛,病位在肾,肾虚是腰痛的发病要道。
腰被东说念主打的淤(瘀)青,信托痛。
② 也可“用考点挂念考点”:
腰痛的辨证要点:
辨外感、内伤与跌仆闪挫以外伤
外感者:感受风、湿、寒、热等外邪。
内伤者:多见于肾虚。
跌仆闪挫者:瘀血症状赫然。
腰痛的辨证要点,不是很遑急,是以莫得一驱动就用它来缓助挂念分型。
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方药部分:
赣江湿喵,傍边身痛
赣江(甘姜苓术汤)浸湿了喵(四妙丸)咪,感受湿邪,导致它左(左归丸)右(右归丸)侧身痛(身痛逐瘀汤)。腰痛亦然势必的。
对应关系:
寒湿腰痛——甘姜苓术汤
《中药学》中,3个“姜”(生姜、干姜、炮姜)
齐有“温中”的功效。
而“湿”人妖 av,则用“茯苓”。
干冷腰痛——四妙丸
《中医内科》,肢体经络病证中,有两个“妙”。
“二妙”、“四妙”,齐调养干冷。
喵喵爱吃水煮(干冷)鱼。
痿证(干冷浸淫)——加味二妙散
空想成是双下肢的痿软。
瘀血腰痛——身痛逐瘀汤
“瘀”对“瘀”。
《中医内科学》中,有4种“逐瘀汤”:
① 血府逐瘀汤,大齐用于心系病证。
定律:心系病证的“血瘀”,用“血府逐瘀汤”。
个别用于胁痛、内伤发烧、癌病的“血瘀证”中。
② 少腹逐瘀汤(脾胃),仅用于腹痛(瘀血内停)。
③ 膈下逐瘀汤(肝系),仅用于积证(瘀血内结)。
④ 身痛逐瘀汤(肢体),仅用于腰痛(瘀血腰痛)。
不错记为,4个“逐瘀汤”各对应一个病系。
肾虚腰痛:
肾阴虚——左归丸
肾阳虚——右归丸
“左、右”对“阴、阳”
补肾阴、肾阴的经典方。
证候拆解
寒湿腰痛
证候:腰部冷痛重着(湿性重浊),转侧不利,迟缓加剧,静卧病痛不减,清凉和暗澹天则加剧(八纲辨证——寒证),舌质淡,苔白腻,脉千里而迟缓。
舌象:
淡白舌:主气血两虚、阳虚。
苔白厚腻:湿浊内停,或为痰饮、食积。
脉象:
人妖女优千里脉:里证。有劲为里实;无力为里虚。亦可见于普通东说念主。
迟脉:寒证,迟而有劲为实寒;迟而无力为虚寒。亦见于邪热结聚之实热证。
缓脉:湿病,脾胃软弱,亦可见于普通东说念主。
代表方:甘姜苓术汤加减
字面义:
干姜:温里药——温中散寒,回阳通脉,温肺化饮
茯苓:利水渗湿药(利水消肿)——利水渗湿,健脾,宁心
白术:补虚药(补气)——健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎
甘草:补虚药(补气)——补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,合资诸药
干冷腰痛
证候:腰部祸患,重着(湿性重浊)而热(八纲辨证——热证),暑(暑为阳邪,其性炎暑;多夹湿)湿暗澹天气症状加剧,活动后或可削弱,躯壳困重,小便短赤,苔黄腻,脉濡数或弦数。
舌象:
苔黄而腻:主干冷或痰热内蕴,或食积化腐。
脉象:
弦数脉(相兼脉):肝郁化火或肝胆干冷、肝阳上亢。
数脉:热证;亦主里虚证。
弦脉:肝胆病、祸患、痰饮等,或为胃气零落者。亦见于老年健康者。
濡脉:虚证或湿困。
代表方:四妙丸加减
瘀血腰痛
证候:腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重(气血津液辨证——血瘀证),轻者俯仰未便,重则不成转侧,舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩。部分病东说念主有跌仆闪挫病史。
舌象:
紫舌:主血行不畅。
舌有紫色雀斑:多属瘀血潦倒于某局部。
脉象:
涩脉:气滞、血瘀、精伤、血少、痰食内停。
代表方:身痛逐瘀汤加减
肾虚腰痛
肾阴虚
证候:腰部蒙眬作痛,酸软无力,绸缪不愈,心烦少寐,口燥咽干,面色潮红,伯仲心热(脏腑辨证——肾阴虚证),舌红少苔,脉弦细数。
固定搭配:
舌红少苔/津,脉细数=阴虚
舌象:
红舌:主实热、阴虚。
舌体小,舌鲜红而少苔,或有裂纹,或光红无苔:属虚热证。
脉象:
“脉细数”在《中医内科》的语境下,即是阴虚内热。
细脉:气血俱虚,湿证。
数脉:热证;亦主里虚证。
弦脉:肝胆病、祸患、痰饮等,或为胃气零落者。亦见于老年健康者。
代表方:左归丸加减
字面义:
左归丸:补益剂(补阴)——滋阴补肾,填精益髓——真阴不及证
肾阳虚
证候:腰部冷痛,绸缪不愈,局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,卧则削弱,常反复发作,少腹拘急,面色㿠白,肢冷畏寒(脏腑辨证——肾阳虚证),舌质淡,脉千里细无力。
舌象:
淡白舌:主气血两虚、阳虚。
脉象:
细脉:气血两虚、湿邪为病。
千里脉:里证。有劲为里实;无力为里虚。亦可见于普通东说念主。
代表方:右归丸加减
字面义:
右归丸:补益剂(补阳)——温补肾阳人妖 av,填精益髓——肾阳不及,命门火衰证
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